[ Centre de Recherche ]

Projet « La casa dei Risvegli »

L’influence de la lumière sur des patients dans le coma. C’est le début d’une phase expérimentale
 
Dans le cadre du salon Exposanità qui s’est déroulé à Bologne du 17 au 20 mai, on a présenté la « Casa dei Risvegli Luca de Nigris » (La maison des réveils), un centre d’accueil particulièrement innovant pour jeunes gens dans le coma qui sera réalisé en 2001 dans l’enceinte de l’Hôpital Bellaria de Bologne.

Cette initiative, promue par l’association de bénévolat Onlus « Gli amici di Luca » (Les amis de Luca) et supportée par l’hôpital de Bologne (sous la direction du docteur Roberto Piperno, médecin chef du service de rééducation à l’hôtel-Dieu de Bologne) avec la Région Émilie-Romagne, la Ville et la Province de Bologne, l’Université de Bologne et d’autres collaborations précieuses, vise à effectuer toute une série d’expérimentations en collaboration avec le Centre d’Études pour le Recherche sur le Coma afin de trouver de nouvelles thérapies pouvant être utilisées dans ce futur centre.

Parmi ces thérapies, il faut noter l’importance considérable attribuée à l’utilisation de la lumière artificielle associée à des stimulations visuelles et sonores-musicales afin de renforcer les interventions thérapeutiques sur les patients dans le coma.
 
La coopération entre la « Casa dei Risvegli Luca de Nigris » et iGuzzini illuminazione a démarré grâce à l’intervention du Centre d’Études pour la Recherche sur le Coma, qui collabore avec la « Casa dei Risvegli Luca de Nigris » et qui souligne à quel point l’état d’altération du cycle circadien chez des patients sortis du coma ou qui se trouvent dans un état végétatif est problématique. On a ainsi pensé à utiliser le système d’éclairage Sivra pour rétablir les cycles circadiens et renforcer par la même occasion les processus de rééducation, au moyen de la multi-stimulation, dans le but de recréer un environnement qui renvoi au patient des éléments de sa vie.

L’appareil « Sivra » (Système d’éclairage variable à réglage automatique) est à même de reproduire la qualité de la lumière naturelle en faisant varier l’intensité et la température de couleur de la lumière artificielle.

Pour renforcer et optimiser l’action rééducative exercée dans ce centre, on a imaginé plusieurs types de contributions de la lumière :

- utilisation de la lumière pour rééquilibrer les cycles circadiens
- utilisation de la lumière biologiquement importante (bright light)
- thérapie de la couleur
- rapport lumière-musique
- rapport lumière-images
- rapport lumière-voix.

Dans les deux premiers cas, on exploite les caractéristiques de Sivra, à savoir reconstituer la variabilité de la lumière naturelle et produire une intensité lumineuse de l’ordre de 2000 lux. On rééquilibre ainsi le rapport éveil-sommeil et on obtient une forte stimulation sensorielle.


Dans les autres cas, on fait appel aux stimulations sensorielles et psychologiques pour faciliter le réveil, en utilisant des images, des sons et de la musique qui doivent rappeler au patient des expériences vécues.
La musique est utilisée pour réveiller des sentiments et des émotions, pas obligatoirement agréables, afin de provoquer une réaction. Dans ce cas, la lumière rend les passages musicaux plus emphatiques et crée une atmosphère particulière.
Le même mécanisme est appliqué à la projection d’images et aux voix des parents et amis qui s’alternent au cours de la thérapie pour établir un contact verbal avec le patient.

Pour parvenir à ces résultats, des programmes spécifiques ont été mis au point pour l’appareil Sivra. Ils sont utilisables via une carte mémoire à insérer dans le tableau de contrôle électronique de l’appareil.
L’appareil Sivra (design: Piera Scuri, Douglas Skene, Daniele Bedini) est le résultat de la recherche « Sistema di illuminazione Variabile a Regolazione Automatica (SIVRA) per Ambienti Privi di Finestre » (Système d’éclairage variable à réglage automatique dans des locaux sans fenêtres), qui a démarré en 1988 et qui a été menée par iGuzzini illuminazione srl, Spazio sas, Futuro srl, avec l’appui du Lighting Research Center di Troy, New York.
La recherche avait pour but d’améliorer les conditions de travail dans des endroits confinés, mais l’appareil qui en est dérivé s’est avéré utile dans de nombreuses autres situations (son utilisation dans un service de réanimation est actuellement à l’étude en Hollande) et adaptable surtout, vu que l’on peut créer des situations de lumière différentes grâce à des programmes spécifiques personnalisés.